Anda dapat menggunakan ponsel Anda untuk berdagang saham, memesan mobil mewah, melacak pengiriman, mewawancarai pekerjaan, memesan makanan untuk dibawa pulang, dan membaca hampir semua buku yang diterbitkan.
Namun selama beberapa dekade, satu industri—perawatan kesehatan—sebagian besar menganut model konsultasi tatap muka bangunan fisik tradisionalnya, bahkan untuk perawatan yang paling rutin.
Deklarasi darurat kesehatan masyarakat yang telah dilaksanakan di Indiana dan banyak negara bagian lainnya selama lebih dari setahun telah memaksa jutaan orang untuk mempertimbangkan kembali bagaimana mereka melakukan segalanya, termasuk berbicara dengan dokter.
Hanya dalam beberapa bulan, jumlah konsultasi telepon dan komputer yang menyumbang kurang dari 2% dari total klaim asuransi kesehatan pada tahun 2019 telah melonjak lebih dari 25 kali, mencapai puncaknya pada April 2020, terhitung 51% dari semua klaim.
Sejak itu, ledakan pertumbuhan telemedicine di banyak sistem perawatan kesehatan secara bertahap menurun ke kisaran 15% hingga 25%, tetapi masih merupakan peningkatan satu digit yang besar dari tahun sebelumnya.
“Itu akan tetap di sini,” kata Dr. Roberto Daroca, seorang dokter kandungan dan ginekolog di Muncie dan presiden Asosiasi Medis Indiana.“Dan saya pikir itu sangat baik untuk pasien, baik untuk dokter, dan baik untuk mendapatkan perawatan.Ini adalah salah satu hal terbaik yang bisa terjadi.”
Banyak konsultan dan pejabat kesehatan memperkirakan bahwa kebangkitan obat virtual—tidak hanya telemedicine, tetapi juga pemantauan kesehatan jarak jauh dan aspek Internet lainnya dari industri perawatan kesehatan—dapat menyebabkan lebih banyak gangguan, seperti penurunan permintaan ruang kantor medis dan peningkatan layanan seluler. perangkat kesehatan dan monitor jarak jauh.
American Medical Association menyatakan bahwa diperkirakan bahwa US$250 miliar dalam perawatan kesehatan AS dapat ditransfer secara permanen ke telemedicine, terhitung sekitar 20% dari pengeluaran perusahaan asuransi komersial dan pemerintah untuk kunjungan rawat jalan, kantor dan kesehatan keluarga.
Perusahaan riset Statistica memprediksi, khususnya, pasar global untuk telemedicine akan tumbuh dari 50 miliar dolar AS pada 2019 menjadi hampir 460 miliar dolar AS pada 2030.
Pada saat yang sama, menurut data dari perusahaan riset Rock Health, investor memberikan rekor pendanaan US$6,7 miliar untuk startup kesehatan digital di Amerika Serikat dalam tiga bulan pertama tahun 2021.
McKinsey and Co., sebuah perusahaan konsultan besar yang berbasis di New York, menerbitkan tajuk utama yang mencekik ini dalam sebuah laporan tahun lalu: “Realitas $2,5 miliar setelah COVID-19?”
Frost & Sullivan, perusahaan konsultan lain yang berbasis di San Antonio, Texas, memprediksi pada tahun 2025 akan terjadi “tsunami” di bidang telemedicine, dengan tingkat pertumbuhan hingga 7 kali lipat.Prediksinya meliputi: sensor yang lebih mudah digunakan dan peralatan diagnostik jarak jauh untuk mencapai hasil perawatan pasien yang lebih baik.
Ini adalah perubahan yang mengguncang bumi untuk sistem perawatan kesehatan Amerika.Meskipun kemajuan dalam perangkat lunak dan gadget telah mengguncang banyak industri lain, termasuk toko persewaan video, sistem ini selalu mengandalkan model konsultasi kantor, fotografi film, persewaan mobil, surat kabar, musik, dan buku.
Menurut jajak pendapat Harris baru-baru ini, hampir 65% orang berencana untuk terus menggunakan telemedicine setelah pandemi.Kebanyakan orang yang disurvei menyatakan bahwa mereka ingin menggunakan telemedicine untuk mengajukan pertanyaan medis, melihat hasil laboratorium, dan mendapatkan obat resep.
Hanya 18 bulan yang lalu, dokter di Pusat Kesehatan Universitas Indiana, sistem rumah sakit terbesar di negara bagian, hanya menggunakan ponsel cerdas, tablet, atau komputer desktop untuk melihat lusinan pasien dari jarak jauh setiap bulan.
“Dulu, jika kami mendapat 100 kunjungan sebulan, kami akan sangat senang,” kata Dr. Michele Saysana, wakil presiden kualitas dan keselamatan di IU Health.
Namun, setelah Gubernur Eric Holcomb mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat pada Maret 2020, semua kecuali staf penting harus tinggal di rumah dan jutaan orang berdatangan.
Di IU Health, dari perawatan primer dan kebidanan hingga kardiologi dan psikiatri, jumlah kunjungan telemedicine melonjak setiap bulan—ribuan pertama, lalu puluhan ribu.
Saat ini, bahkan jika jutaan orang divaksinasi dan masyarakat dibuka kembali, telemedicine IU Health masih sangat kuat.Sejauh ini pada tahun 2021, jumlah kunjungan virtual telah melampaui 180.000, di mana ada lebih dari 30.000 pada bulan Mei saja.
Mengapa begitu lama bagi dokter dan pasien untuk berbicara dengan nyaman melalui layar, sementara banyak industri lain berebut untuk beralih ke model bisnis online, tidak jelas.
Beberapa orang di industri medis telah mencoba—atau setidaknya memimpikan—menjadi lebih virtual.Selama lebih dari satu abad, para pemimpin industri telah mendorong dan mendorong untuk mencapai tujuan ini.
Sebuah artikel di jurnal medis Inggris The Lancet pada tahun 1879 berbicara tentang penggunaan telepon untuk mengurangi kunjungan kantor yang tidak perlu.
Pada tahun 1906, penemu elektrokardiogram menerbitkan sebuah makalah tentang "elektrokardiogram," yang menggunakan saluran telepon untuk mengirimkan pulsa dari aktivitas jantung pasien ke dokter beberapa mil jauhnya.
Menurut National Center for Biotechnology and Medicine, pada tahun 1925, sampul majalah ”Science and Invention” memperlihatkan seorang dokter yang mendiagnosis pasien melalui radio dan membayangkan perangkat yang dapat melakukan pemeriksaan video pada pasien yang jaraknya beberapa mil dari klinik..
Tetapi selama bertahun-tahun, kunjungan virtual tetap aneh, dengan hampir tidak ada pendaftaran di sistem perawatan kesehatan negara itu.Kekuatan pandemi mendorong sistem untuk mengadopsi teknologi dalam berbagai cara.Di Jaringan Kesehatan Masyarakat, selama masa pandemi terparah, sekitar 75% kunjungan dokter rawat jalan dilakukan secara online.
“Jika tidak ada pandemi, saya pikir banyak penyedia tidak akan pernah berubah,” kata Hoy Gavin, direktur eksekutif Telemedicine Kesehatan Masyarakat.“Yang lain pasti tidak akan berubah secepat ini.”
Di Ascension St. Vincent, sistem perawatan kesehatan terbesar kedua di negara bagian itu, sejak awal pandemi, jumlah kunjungan telemedicine telah melonjak dari kurang dari 1.000 sepanjang 2019 menjadi 225.000, dan kemudian turun menjadi 10% dari semua kunjungan hari ini.
Dr. Aaron Shoemaker, kepala petugas medis dari Ascension Medical Group di Indiana, mengatakan bahwa sekarang, bagi banyak dokter, perawat, dan pasien, ini hanyalah cara lain untuk menghubungi.
“Ini menjadi alur kerja yang nyata, hanya cara lain untuk melihat pasien,” katanya.“Anda dapat pergi menemui seseorang secara langsung dari satu ruangan, dan kemudian ruangan berikutnya mungkin menjadi kunjungan virtual.Inilah yang biasa kita semua lakukan.”
Di Franciscan Health, perawatan virtual menyumbang 80% dari semua kunjungan pada musim semi 2020, dan kemudian turun kembali ke kisaran 15% hingga 20% saat ini.
Dr. Paul Driscoll, direktur medis eksekutif dari Jaringan Dokter Fransiskan, mengatakan bahwa proporsi perawatan primer sedikit lebih tinggi (25% hingga 30%), sedangkan proporsi psikiatri dan perawatan kesehatan perilaku lainnya bahkan lebih tinggi (lebih dari 50%) .
“Beberapa orang khawatir orang akan takut dengan teknologi ini dan tidak mau melakukannya,” katanya.“Tapi ini tidak terjadi.Jauh lebih nyaman bagi pasien untuk tidak harus pergi ke kantor.Dari sudut pandang dokter, mudah untuk mengatur seseorang dengan sangat cepat.”
Dia menambahkan: “Terus terang, kami juga menemukan bahwa itu menghemat uang kami.Jika kami dapat melanjutkan dengan 25% perawatan virtual, kami mungkin perlu mengurangi ruang fisik sebesar 20% hingga 25% di masa mendatang.”
Tetapi beberapa pengembang mengatakan bahwa mereka tidak berpikir bisnis mereka telah sangat terancam.Tag Birge, presiden Cornerstone Cos. Inc., sebuah perusahaan real estate yang berbasis di Indianapolis, mengatakan dia tidak mengharapkan praktik medis untuk mulai melepaskan ribuan kaki persegi ruang kantor dan klinik.
“Kalau ada 12 ruang tes, mungkin bisa dikurangi satu, kalau kira bisa 5% atau 10% telemedicine,” ujarnya.
Dr. William Bennett bertemu dengan seorang pasien berusia 4 tahun dan ibunya melalui sistem telemedicine IU Health.(foto berkas IBJ)
Beberapa ahli mengatakan bahwa cerita yang sedikit diketahui tentang pengobatan virtual adalah janjinya untuk memberikan perawatan yang komprehensif, atau kemampuan sekelompok penyedia untuk berkumpul membahas kondisi pasien dan memberikan perawatan dengan para ahli di bidang tertentu (kadang-kadang dengan ratusan dokter. ).Bermil-mil jauhnya.
“Di sinilah saya melihat telemedicine benar-benar memiliki dampak besar,” kata Brian Tabor, presiden Asosiasi Rumah Sakit Indiana.
Bahkan, beberapa dokter rumah sakit Fransiskan Health telah menggunakan konferensi video dalam kunjungan pasien.Untuk meminimalkan paparan virus COVID-19, mereka telah menetapkan prosedur di mana hanya satu dokter yang dapat masuk ke kamar pasien, tetapi dengan bantuan tablet atau laptop, enam dokter lainnya dapat mengadakan pertemuan untuk berbicara dengan pasien dan berkonsultasi tentang perawatan.
Dengan cara ini, para dokter yang biasanya menemui dokter dalam kelompok, dan bertemu dokter secara sporadis sepanjang hari, tiba-tiba melihat kondisi pasien dan berbicara secara real time.
Dr. Atul Chugh, seorang ahli jantung dari Fransiskan, mengatakan: “Oleh karena itu, kita semua memiliki kesempatan untuk memeriksa pasien dan membuat keputusan penting untuk mereka dengan spesialis yang dibutuhkan.”
Karena berbagai alasan, pengobatan virtual sedang booming.Banyak negara bagian telah melonggarkan pembatasan resep online.Indiana mengeluarkan undang-undang pada tahun 2016 yang memungkinkan dokter, asisten dokter, dan perawat menggunakan komputer atau ponsel cerdas untuk meresepkan obat.
Sebagai bagian dari “Undang-Undang Alokasi Tambahan Pencegahan dan Respons Coronavirus,” pemerintah federal menangguhkan sejumlah peraturan telemedicine.Sebagian besar persyaratan pembayaran asuransi kesehatan diabaikan, dan penerima bisa mendapatkan perawatan jarak jauh di mana pun mereka tinggal.Langkah ini juga memungkinkan dokter untuk membebankan biaya asuransi kesehatan dengan tarif yang sama dengan layanan tatap muka.
Selain itu, Majelis Negara Bagian Indiana meloloskan undang-undang tahun ini yang secara signifikan meningkatkan jumlah praktisi berlisensi yang dapat menggunakan layanan penggantian biaya pengobatan jarak jauh.Selain dokter, daftar baru ini juga mencakup psikolog, pekerja sosial klinis berlisensi, terapis okupasi, dll.
Langkah besar lainnya oleh pemerintah Holcomb menghilangkan hambatan lain.Di masa lalu di bawah program Indiana Medicaid, untuk mengganti telemedicine, itu harus dilakukan antara lokasi yang disetujui, seperti rumah sakit dan kantor dokter.
“Di bawah program Medicaid Indiana, Anda tidak dapat memberikan layanan telemedicine ke rumah pasien,” kata Tabor.“Situasi telah berubah dan saya sangat berterima kasih kepada tim gubernur.Mereka menangguhkan permintaan ini dan itu berhasil.”
Selain itu, banyak perusahaan asuransi komersial telah mengurangi atau menghilangkan biaya sendiri untuk telemedicine dan memperluas penyedia telemedicine dalam jaringan.
Beberapa dokter mengatakan bahwa kunjungan telemedicine sebenarnya dapat mempercepat diagnosis dan pengobatan, karena pasien yang tinggal jauh dari dokter biasanya bisa mendapatkan akses jarak jauh yang lebih cepat daripada menunggu setengah hari libur ketika kalender mereka gratis.
Selain itu, beberapa pasien lanjut usia dan penyandang cacat harus mengatur agar mobil van meninggalkan rumah, yang terkadang merupakan biaya tambahan untuk perawatan medis yang mahal.
Jelas, bagi pasien, keuntungan besar adalah kenyamanan, tanpa harus berkendara melalui kota ke kantor dokter, dan tanpa harus nongkrong di ruang tunggu tanpa henti.Mereka dapat masuk ke aplikasi kesehatan dan menunggu dokter di ruang tamu atau dapur mereka sambil melakukan hal lain.
Waktu posting: 18 Juni-2021