Javascript saat ini dinonaktifkan di browser Anda.Ketika javascript dinonaktifkan, beberapa fungsi situs web ini tidak akan berfungsi.
Daftarkan detail spesifik Anda dan obat-obatan tertentu yang menarik, dan kami akan mencocokkan informasi yang Anda berikan dengan artikel di database kami yang luas dan mengirimkan salinan PDF melalui email pada waktu yang tepat.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Laboratorium Endokrinologi, Rumah Sakit Pusat Baoding Pertama, Baoding, Provinsi Hebei, 071000;2 Baoding Departemen Pertama Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Pusat, Baoding, Hebei 071000;3 Departemen Rawat Jalan Rumah Sakit Pusat Pertama Baoding, Baoding, Provinsi Hebei, 071000;4 Departemen Oftalmologi, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Hebei, Baoding, Hebei, 071000 *Para penulis ini telah memberikan kontribusi yang sama untuk pekerjaan ini.Penulis korespondensi: Li Dan, Departemen Oftalmologi, Rumah Sakit Universitas Hebei, Baoding, Hebei, 071000 Telp +86 189 31251885 Faks +86 031 25981539 Email [dilindungi email] Laboratorium Endokrinologi Zhang Yunliang, Rumah Sakit Pusat Pertama Baoding, Baoding, Provinsi Hebei 071000 People's Republic of China Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kadar hemoglobin terglikosilasi (HbA1c), D-dimer (DD) dan fibrinogen (FIB) pada berbagai jenis retinopati diabetik (DR).Metode: Sebanyak 61 pasien diabetes, yang menerima perawatan di departemen kami dari November 2017 hingga Mei 2019, dipilih.Berdasarkan hasil foto fundus non midriatik dan angiografi fundus pasien dibagi menjadi tiga kelompok, yaitu kelompok non-DR (NDR) (n=23), kelompok DR (NPDR) non-proliferatif (n=17) dan kelompok proliferatif. Kelompok DR ( PDR) (n=21).Ini juga termasuk kelompok kontrol yang terdiri dari 20 orang yang dites negatif untuk diabetes.Ukur dan bandingkan tingkat HbA1c, DD dan FIB masing-masing.Hasil: Nilai rata-rata HbA1c adalah 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) dan 8,5% (6,3%), 9,7%) pada kelompok NDR, NPDR dan PDR. .Nilai kontrol adalah 4,9% (4,1%, 5,8%).Hasil ini menunjukkan bahwa ada perbedaan statistik yang signifikan antara kelompok.Pada kelompok NDR, NPDR, dan PDR, nilai rata-rata DD masing-masing adalah 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L, dan 1,39 ± 0,59 mg/L.Hasil kelompok kontrol adalah 0,36 ± 0,17 mg/L.Nilai kelompok NPDR dan kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NDR dan kelompok kontrol, dan nilai kelompok PDR lebih tinggi secara signifikan daripada kelompok NPDR, menunjukkan bahwa perbedaan antara kelompok signifikan (P<0,001).Nilai rata-rata FIB pada kelompok NDR, NPDR, dan PDR berturut-turut adalah 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L, dan 4,46 ± 1,09 g/L.Hasil kelompok kontrol adalah 2,97 ± 0,67 g/L.Perbedaan antara kelompok secara statistik signifikan (P <0,05).Kesimpulan: Kadar HbA1c, DD, dan FIB darah pada kelompok PDR secara bermakna lebih tinggi dibandingkan pada kelompok NPDR.Kata kunci: hemoglobin glikosilasi, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, retinopati diabetik, DR, mikroangiopati
Diabetes mellitus (DM) telah menjadi penyakit ganda dalam beberapa tahun terakhir, dan komplikasinya dapat menyebabkan beberapa penyakit sistem, di antaranya mikroangiopati merupakan penyebab utama kematian pada pasien diabetes.1 Glycated hemoglobin (HbA1c) adalah penanda utama kontrol glukosa darah, yang terutama mencerminkan tingkat glukosa darah rata-rata pasien dalam dua atau tiga bulan pertama, dan telah menjadi standar emas yang diakui secara internasional untuk pemantauan glukosa darah jangka panjang diabetes .Dalam uji fungsi koagulasi, D-dimer (DD) secara spesifik dapat mencerminkan hiperfibrinolisis sekunder dan hiperkoagulabilitas dalam tubuh, sebagai indikator sensitif trombosis.Konsentrasi Fibrinogen (FIB) dapat menunjukkan keadaan pratrombotik dalam tubuh.Studi yang ada menunjukkan bahwa pemantauan fungsi koagulasi dan HbA1c pasien DM berperan dalam menilai perkembangan komplikasi penyakit, 2,3 terutama mikroangiopati.4 Retinopati diabetik (DR) adalah salah satu komplikasi mikrovaskular yang paling umum dan penyebab utama kebutaan diabetik.Keuntungan dari ketiga jenis pemeriksaan di atas adalah mudah dioperasikan dan sangat populer di lingkungan klinis.Penelitian ini mengamati nilai HbA1c, DD, dan FIB pasien dengan derajat DR yang berbeda, dan membandingkannya dengan hasil pasien DM non-DR dan pemeriksa fisik non-DM, sehingga dapat mengeksplorasi signifikansi HbA1c, DD dan FIB.Pengujian FIB digunakan untuk memantau terjadinya dan perkembangan DR.
Penelitian ini memilih 61 pasien diabetes (122 mata) yang dirawat di bagian rawat jalan Rumah Sakit Pusat Pertama Baoding dari November 2017 sampai Mei 2019. Kriteria inklusi pasien adalah: Pasien diabetes yang didiagnosis menurut “Pedoman Pencegahan dan Pengobatan Jenis 2 Diabetes in China (2017)”, dan subjek pemeriksaan fisik yang sehat untuk diabetes tidak termasuk.Kriteria eksklusi adalah sebagai berikut: (1) pasien hamil;(2) pasien dengan pradiabetes;(3) pasien di bawah usia 14 tahun;(4) ada efek obat khusus, seperti penggunaan glukokortikoid baru-baru ini.Menurut hasil fotografi fundus non-mydriatic dan angiografi fundus fluorescein, para peserta dibagi menjadi tiga kelompok berikut: Kelompok non-DR (NDR) termasuk 23 pasien (46 mata), 11 laki-laki, 12 perempuan, dan usia 43- 76 tahun.Tahun, usia rata-rata 61,78±6,28 tahun;kelompok DR non-proliferatif (NPDR), 17 kasus (34 mata), 10 laki-laki dan 7 perempuan, 47-70 tahun, usia rata-rata 60,89±4,27 tahun;DR proliferatif ( Terdapat 21 kasus (42 mata) pada kelompok PDR, terdiri dari 9 laki-laki dan 12 perempuan, berusia 51-73 tahun, dengan usia rata-rata 62,24±7,91 tahun. Sebanyak 20 orang (40 mata) di kelompok kontrol negatif untuk diabetes, termasuk 8 laki-laki dan 12 perempuan, berusia 50-75 tahun, dengan usia rata-rata 64,54 ± 3,11 tahun Semua pasien tidak memiliki penyakit makrovaskular yang rumit seperti penyakit jantung koroner dan infark serebral, dan trauma baru-baru ini, operasi, infeksi, tumor ganas atau penyakit organik umum lainnya dikeluarkan.Semua peserta memberikan persetujuan tertulis untuk dimasukkan dalam penelitian.
Pasien DR memenuhi kriteria diagnostik yang dikeluarkan oleh Divisi Oftalmologi Cabang Oftalmologi dan Asosiasi Medis China.5 Kami menggunakan kamera fundus non-midriatik (Canon CR-2, Tokyo, Jepang) untuk merekam kutub posterior fundus pasien.Dan mengambil foto fundus 30°–45°.Seorang dokter mata terlatih memberikan laporan diagnosis tertulis berdasarkan gambar.Dalam kasus DR, gunakan Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Jerman) untuk fundus angiography, dan gunakan studi retinopati diabetik awal tujuh bidang (ETDRS) fluorescein angiography (FA) untuk Konfirmasi NPDR atau PDR.Menurut apakah peserta menunjukkan neovaskularisasi retina, peserta dibagi menjadi kelompok NPDR dan PDR.Pasien diabetes non-DR diberi label sebagai kelompok NDR;pasien yang dites negatif untuk diabetes dianggap sebagai kelompok kontrol.
Di pagi hari, 1,8 mL darah vena puasa dikumpulkan dan ditempatkan dalam tabung antikoagulasi.Setelah 2 jam, sentrifus selama 20 menit untuk mendeteksi kadar HbA1c.
Di pagi hari, 1,8 mL darah vena puasa dikumpulkan, disuntikkan ke dalam tabung antikoagulasi, dan disentrifugasi selama 10 menit.Supernatan kemudian digunakan untuk deteksi DD dan FIB.
Deteksi HbA1c dilakukan dengan menggunakan Beckman AU5821 automatic biokimia analyzer dan reagen pendukungnya.Nilai batas diabetes>6,20%, nilai normal adalah 3,00%~6,20%.
Pengujian DD dan FIB dilakukan menggunakan penganalisis koagulasi otomatis STA Compact Max® (Stago, Prancis) dan reagen pendukungnya.Nilai referensi positif adalah DD > 0,5 mg/L dan FIB > 4 g/L, sedangkan nilai normalnya adalah DD 0,5 mg/L dan FIB 2-4 g/L.
Program perangkat lunak SPSS Statistics (v.11.5) digunakan untuk memproses hasil;data dinyatakan sebagai mean±standar deviasi (±s).Berdasarkan uji normalitas, data di atas sesuai dengan distribusi normal.Analisis varians satu arah dilakukan pada keempat kelompok HbA1c, DD, dan FIB.Selain itu, tingkat DD dan FIB yang signifikan secara statistik dibandingkan lebih lanjut;P < 0,05 menunjukkan bahwa perbedaan tersebut signifikan secara statistik.
Usia subjek pada kelompok NDR, kelompok NPDR, kelompok PDR, dan kelompok kontrol masing-masing adalah 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91, dan 64,54±3,11 tahun.Usia terdistribusi normal setelah uji distribusi normal.Analisis varians satu arah menunjukkan bahwa perbedaan tersebut tidak signifikan secara statistik (P=0,157) (Tabel 1).
Tabel 1 Perbandingan karakteristik klinis dan oftalmologis awal antara kelompok kontrol dan kelompok NDR, NPDR dan PDR
Rata-rata HbA1c kelompok NDR, kelompok NPDR, kelompok PDR dan kelompok kontrol masing-masing adalah 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% dan 4,53±0,41%.HbA1cs dari keempat kelompok ini terdistribusi normal dan diuji dengan distribusi normal.Menggunakan analisis varians satu arah, perbedaannya signifikan secara statistik (P<0,001) (Tabel 2).Perbandingan lebih lanjut antara empat kelompok menunjukkan perbedaan yang signifikan antara kelompok (P<0,05) (Tabel 3).
Nilai rata-rata DD pada kelompok NDR, kelompok NPDR, kelompok PDR, dan kelompok kontrol adalah 0,39±0,21mg/L, 1,06±0,54mg/L, 1,39±0,59mg/L dan 0,36±0,17mg/L, masing-masing.Semua DD terdistribusi normal dan diuji dengan distribusi normal.Menggunakan analisis varians satu arah, perbedaannya signifikan secara statistik (P<0,001) (Tabel 2).Melalui perbandingan lebih lanjut dari keempat kelompok, hasilnya menunjukkan bahwa nilai kelompok NPDR dan kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NDR dan kelompok kontrol, dan nilai kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NPDR. , menunjukkan bahwa perbedaan antar kelompok signifikan (P<0,05).Namun, perbedaan antara kelompok NDR dan kelompok kontrol tidak signifikan secara statistik (P>0,05) (Tabel 3).
Rata-rata FIB kelompok NDR, kelompok NPDR, kelompok PDR dan kelompok kontrol masing-masing adalah 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L dan 2,97±0,67 g/L.FIB dari keempat kelompok ini menunjukkan distribusi normal dengan uji distribusi normal.Menggunakan analisis varians satu arah, perbedaannya signifikan secara statistik (P<0,001) (Tabel 2).Perbandingan lebih lanjut antara keempat kelompok menunjukkan bahwa nilai kelompok NPDR dan kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NDR dan kelompok kontrol, menunjukkan bahwa perbedaan antar kelompok signifikan (P<0,05).Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok NPDR dan kelompok PDR, dan NDR dan kelompok kontrol (P>0,05) (Tabel 3).
Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian diabetes telah meningkat dari tahun ke tahun, dan kejadian DR juga meningkat.DR saat ini merupakan penyebab kebutaan yang paling umum.6 Fluktuasi glukosa darah (BG)/gula yang parah dapat menyebabkan keadaan darah yang hiperkoagulasi, yang menyebabkan serangkaian komplikasi vaskular.7 Oleh karena itu, untuk memantau tingkat BG dan status koagulasi pasien diabetes dengan perkembangan DR, peneliti di Cina dan tempat lain sangat tertarik.
Ketika hemoglobin dalam sel darah merah digabungkan dengan gula darah, hemoglobin glikosilasi diproduksi, yang biasanya mencerminkan kontrol gula darah pasien dalam 8-12 minggu pertama.Produksi HbA1c lambat, tetapi setelah selesai, tidak mudah dipecah;Oleh karena itu, kehadirannya membantu pemantauan glukosa darah diabetes.8 Hiperglikemia jangka panjang dapat menyebabkan perubahan vaskular yang ireversibel, tetapi HbAlc masih merupakan indikator yang baik untuk kadar glukosa darah pada pasien diabetes.9 Kadar HbAlc tidak hanya mencerminkan kadar gula darah, tetapi juga erat kaitannya dengan kadar gula darah.Hal ini terkait dengan komplikasi diabetes seperti penyakit mikrovaskuler dan penyakit makrovaskuler.10 Dalam penelitian ini, HbAlc pasien dengan berbagai jenis DR dibandingkan.Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai kelompok NPDR dan kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NDR dan kelompok kontrol, dan nilai kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NPDR.Studi terbaru menunjukkan bahwa ketika kadar HbA1c terus meningkat, hal itu mempengaruhi kemampuan hemoglobin untuk mengikat dan membawa oksigen, sehingga mempengaruhi fungsi retina.11 Peningkatan kadar HbA1c dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi diabetes, 12 dan penurunan kadar HbA1c dapat mengurangi risiko DR.13 An et al.14 menemukan bahwa tingkat HbA1c pasien DR secara signifikan lebih tinggi daripada pasien NDR.Pada pasien DR, khususnya pasien PDR, kadar BG dan HbA1c relatif tinggi, dan dengan meningkatnya kadar BG dan HbA1c maka derajat gangguan penglihatan pada pasien meningkat.15 Penelitian di atas konsisten dengan hasil kami.Namun, kadar HbA1c dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti anemia, masa hidup hemoglobin, usia, kehamilan, ras, dll., dan tidak dapat mencerminkan perubahan glukosa darah yang cepat dalam waktu singkat, dan memiliki "efek penundaan".Oleh karena itu, beberapa ahli percaya bahwa nilai referensi memiliki keterbatasan.16
Gambaran patologis DR adalah neovaskularisasi retina dan kerusakan sawar darah retina;Namun, mekanisme bagaimana diabetes menyebabkan timbulnya DR rumit.Saat ini diyakini bahwa kerusakan fungsional otot polos dan sel endotel dan fungsi fibrinolitik abnormal kapiler retina adalah dua penyebab patologis dasar pasien dengan retinopati diabetik.17 Perubahan fungsi koagulasi mungkin merupakan indikator penting untuk menilai retinopati.Perkembangan mikroangiopati diabetik.Pada saat yang sama, DD adalah produk degradasi spesifik dari enzim fibrinolitik menjadi ikatan silang fibrin, yang dapat dengan cepat, sederhana, dan hemat biaya menentukan konsentrasi DD dalam plasma.Berdasarkan ini dan keuntungan lainnya, pengujian DD biasanya dilakukan.Penelitian ini menemukan bahwa kelompok NPDR dan kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NDR dan kelompok kontrol dengan membandingkan nilai rata-rata DD, dan kelompok PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NPDR.Studi Cina lainnya menunjukkan bahwa fungsi koagulasi pasien diabetes pada awalnya tidak akan berubah;namun, jika pasien memiliki penyakit mikrovaskuler, fungsi koagulasi akan berubah secara signifikan.4 Seiring dengan meningkatnya derajat degradasi DR, tingkat DD secara bertahap meningkat dan mencapai puncaknya pada pasien PDR.18 Temuan ini konsisten dengan hasil penelitian saat ini.
Fibrinogen merupakan indikator keadaan hiperkoagulasi dan penurunan aktivitas fibrinolitik, dan peningkatan kadarnya akan sangat mempengaruhi pembekuan darah dan hemoheologi.Ini adalah zat prekursor trombosis, dan FIB dalam darah pasien diabetes merupakan dasar penting untuk pembentukan keadaan hiperkoagulasi dalam plasma diabetes.Perbandingan nilai rata-rata FIB pada penelitian ini menunjukkan bahwa nilai kelompok NPDR dan PDR secara signifikan lebih tinggi dibandingkan nilai kelompok NDR dan kontrol.Studi lain menemukan bahwa tingkat FIB pasien DR jauh lebih tinggi daripada pasien NDR, menunjukkan bahwa peningkatan tingkat FIB memiliki efek tertentu pada terjadinya dan perkembangan DR dan dapat mempercepat kemajuannya;namun, mekanisme spesifik yang terlibat dalam proses ini belumlah lengkap.jernih.19,20
Hasil di atas sejalan dengan penelitian ini.Selain itu, penelitian terkait telah menunjukkan bahwa deteksi gabungan DD dan FIB dapat memantau dan mengamati perubahan dalam keadaan hiperkoagulasi dan hemoheologi tubuh, yang kondusif untuk diagnosis dini, pengobatan, dan prognosis diabetes tipe 2 dengan diabetes.Mikroangiopati 21
Perlu dicatat bahwa ada beberapa keterbatasan dalam penelitian saat ini yang dapat mempengaruhi hasil.Karena ini adalah studi interdisipliner, jumlah pasien yang bersedia menjalani pemeriksaan mata dan tes darah selama masa studi terbatas.Selain itu, beberapa pasien yang memerlukan angiografi fundus fluorescein perlu mengontrol tekanan darahnya dan harus memiliki riwayat alergi sebelum pemeriksaan.Penolakan untuk memeriksa lebih lanjut mengakibatkan hilangnya peserta.Oleh karena itu, ukuran sampelnya kecil.Kami akan terus memperluas ukuran sampel pengamatan dalam studi masa depan.Selain itu, pemeriksaan mata hanya dilakukan sebagai kelompok kualitatif;tidak ada pemeriksaan kuantitatif tambahan yang dilakukan, seperti pengukuran tomografi koherensi optik untuk ketebalan makula atau tes penglihatan.Akhirnya, penelitian ini merupakan observasi cross-sectional dan tidak dapat mencerminkan perubahan dalam proses penyakit;studi masa depan memerlukan pengamatan dinamis lebih lanjut.
Ringkasnya, terdapat perbedaan signifikan kadar HbA1c, DD, dan FIB darah pada pasien dengan derajat DM yang berbeda.Tingkat darah kelompok NPDR dan PDR secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok NDR dan euglikemik.Oleh karena itu, dalam diagnosis dan pengobatan pasien diabetes, kombinasi deteksi HbA1c, DD, dan FIB dapat meningkatkan tingkat deteksi dini kerusakan mikrovaskular pada pasien diabetes, memfasilitasi penilaian risiko komplikasi mikrovaskular, dan membantu diagnosis dini diabetes. dengan retinopati.
Studi ini disetujui oleh Komite Etik Rumah Sakit Afiliasi Universitas Hebei (nomor persetujuan: 2019063) dan dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki.Informed consent tertulis diperoleh dari semua peserta.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, dll. Protein C-reaktif sensitivitas tinggi dasar dapat memprediksi komplikasi makrovaskular dan mikrovaskular diabetes tipe 2: studi berbasis populasi.Metadata Ann Nutr.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Produk degradasi Fibrinogen dan periodontitis: menguraikan koneksi.J Penelitian diagnostik klinis.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, dll. Kontrol glukosa dan risiko berlebihan kejadian koroner utama pada pasien dengan diabetes tipe 1.jantung.2017;103(21)::1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Nilai hemoglobin glikosilasi dan pemantauan koagulasi dalam menentukan perkembangan diabetes.Universitas Kedokteran J Ningxia 2016;38(11):1333–1335.
5. Kelompok Oftalmologi Asosiasi Medis Cina.Pedoman Klinis untuk Pengobatan Retinopati Diabetik di Cina (2014) [J].Jurnal Yankee Cina.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, dll. IDF Diabetes Atlas: Perkiraan global prevalensi diabetes pada tahun 2015 dan 2040. Penelitian diabetes dan praktik klinis.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, dll. Pengaruh fluktuasi glukosa darah, tingkat C-peptida dan faktor risiko konvensional pada ketebalan intima-media arteri karotis pada pasien diabetes tipe 2 Han Cina[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S, dll. pemadatan.Re-release dan parameter fibrinolitik pada pasien diabetes tipe 2 dengan dan tanpa komplikasi vaskular diabetes.Pangeran praktik kedokteran.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Retinopati diabetik: homeostasis sel ganglion retina.Sumber daya regenerasi saraf.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, dll. Insiden dan faktor risiko retinopati diabetik pada remaja dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 di Amerika Serikat.oftalmologi.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Saturasi oksigen pembuluh darah retina pada pasien diabetes tergantung pada tingkat keparahan dan jenis retinopati yang mengancam penglihatan.Berita Oftalmologi.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, dll. Tingkat HbA1c sebagai faktor risiko retinopati dan nefropati pada anak-anak dan orang dewasa dengan diabetes tipe 1: studi kohort berdasarkan populasi Swedia.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, dll. Stres oksidatif dan retinopati diabetik: pengembangan dan pengobatan.mata.2017;10(47): 963–967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, dkk.Faktor risiko retinopati diabetik dengan kaki diabetik.Jurnal Gerontologi Cina.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Kadar glukosa darah dan hemoglobin glikosilasi pada pasien dengan retinopati diabetik dan korelasinya dengan tingkat gangguan penglihatan.JPL Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, dll. Evaluasi Glycated Albumin (GA) dan Rasio GA/HbA1c untuk Diagnosis Diabetes dan Kontrol Glukosa Darah: Tinjauan Komprehensif.Kritik Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Retinopati diabetik dan sistem endotelin: mikroangiopati dan disfungsi endotel.Mata (London).2018;32(7):1157-1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Perubahan kadar plasma PAI-1 dan D-dimer pada pasien dengan retinopati diabetik dan signifikansinya.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analisis fungsi koagulasi pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan retinopati.Klinik kedokteran laboratorium.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S, dll. Peradangan, gangguan hemostatik dan obesitas: mungkin terkait dengan patogenesis retinopati diabetik diabetes tipe 2.Peradangan perantara.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Penerapan gabungan deteksi hemoglobin glikosilasi A1c, D-dimer dan fibrinogen dalam diagnosis mikroangiopati pada pasien dengan diabetes tipe 2.Int J Lab Med.2013;34(11):1382-1383.
Karya ini diterbitkan dan dilisensikan oleh Dove Medical Press Limited.Persyaratan lengkap dari lisensi ini tersedia di https://www.dovepress.com/terms.php dan termasuk lisensi Creative Commons Attribution-Non-commercial (unported, v3.0).Dengan mengakses karya, Anda dengan ini menerima persyaratan.Penggunaan karya untuk tujuan non-komersial diizinkan tanpa izin lebih lanjut dari Dove Medical Press Limited, asalkan karya tersebut memiliki atribusi yang sesuai.Untuk izin menggunakan karya ini untuk tujuan komersial, silakan merujuk ke paragraf 4.2 dan 5 dari ketentuan kami.
Hubungi Kami• Kebijakan Privasi• Asosiasi dan Mitra• Testimonial• Syarat dan Ketentuan• Rekomendasikan situs ini• Atas
© Hak Cipta 2021 • Dove Press Ltd • Pengembangan perangkat lunak maffey.com • Desain web Adhesi
Pandangan yang diungkapkan dalam semua artikel yang diterbitkan di sini adalah dari penulis tertentu dan tidak mencerminkan pandangan Dove Medical Press Ltd atau karyawannya.
Dove Medical Press adalah bagian dari Taylor & Francis Group, departemen penerbitan akademik Informa PLC.Hak Cipta 2017 Informa PLC.seluruh hak cipta.Situs web ini dimiliki dan dioperasikan oleh Informa PLC (“Informa”), dan alamat kantor terdaftarnya adalah 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Terdaftar di Inggris dan Wales.Nomor 3099067. Grup PPN Inggris: GB 365 4626 36
Waktu posting: 21 Juni-2021