Ahli epidemiologi memperkirakan bahwa lebih dari 160 juta orang di seluruh dunia telah pulih dari COVID-19

Ahli epidemiologi memperkirakan bahwa lebih dari 160 juta orang di seluruh dunia telah pulih dari COVID-19.Mereka yang telah pulih memiliki frekuensi infeksi, penyakit, atau kematian berulang yang sangat rendah.Kekebalan terhadap infeksi sebelumnya melindungi banyak orang yang saat ini tidak memiliki vaksin.
Awal bulan ini, Organisasi Kesehatan Dunia mengeluarkan pembaruan ilmiah yang menyatakan bahwa kebanyakan orang yang pulih dari COVID-19 akan memiliki respons kekebalan protektif yang kuat.Yang penting, mereka menyimpulkan bahwa dalam 4 minggu infeksi, 90% hingga 99% orang yang pulih dari COVID-19 akan mengembangkan antibodi penawar yang dapat dideteksi.Selain itu, mereka menyimpulkan—mengingat waktu yang terbatas untuk mengamati kasus—respon imun tetap kuat setidaknya selama 6 hingga 8 bulan setelah infeksi.
Pembaruan ini menggemakan laporan NIH pada Januari 2021: Lebih dari 95% orang yang telah pulih dari COVID-19 memiliki respons kekebalan yang memiliki ingatan abadi tentang virus hingga 8 bulan setelah infeksi.National Institutes of Health lebih lanjut menunjukkan bahwa temuan ini "memberikan harapan" bahwa orang yang divaksinasi akan mengembangkan kekebalan abadi yang serupa.
Jadi mengapa kita begitu memperhatikan kekebalan yang diinduksi oleh vaksin—dalam tujuan kita mencapai kekebalan kelompok, pemeriksaan perjalanan kita, aktivitas publik atau pribadi, atau penggunaan masker—sambil mengabaikan kekebalan alami?Bukankah mereka yang memiliki kekebalan alami juga dapat melanjutkan aktivitas "normal"?
Banyak ilmuwan telah menemukan bahwa risiko infeksi ulang berkurang, dan rawat inap dan kematian akibat infeksi ulang sangat rendah.Dalam enam penelitian yang mencakup hampir 1 juta orang yang dilakukan oleh Amerika Serikat, Inggris, Denmark, Austria, Qatar, dan Korps Marinir Amerika Serikat, penurunan infeksi ulang COVID-19 berkisar antara 82% hingga 95%.Studi di Austria juga menemukan bahwa frekuensi infeksi ulang COVID-19 menyebabkan hanya 5 dari 14.840 orang (0,03%) dirawat di rumah sakit, dan 1 dari 14.840 orang (0,01%) meninggal.
Selain itu, data AS terbaru yang dirilis setelah pengumuman NIH pada Januari menemukan bahwa antibodi pelindung dapat bertahan hingga 10 bulan setelah infeksi.
Ketika pembuat kebijakan kesehatan masyarakat mengurangi kekebalan mereka terhadap status vaksinasi, diskusi sebagian besar mengabaikan kompleksitas sistem kekebalan manusia.Ada sejumlah laporan penelitian yang sangat menggembirakan yang menunjukkan bahwa sel darah dalam tubuh kita, yang disebut “sel B dan sel T”, berkontribusi pada imunitas seluler setelah COVID-19.Jika kekebalan SARS-CoV-2 mirip dengan infeksi virus corona serius lainnya, seperti kekebalan SARS-CoV-1, maka perlindungan ini dapat bertahan setidaknya selama 17 tahun.Namun, tes yang mengukur imunitas seluler rumit dan mahal, yang membuatnya sulit diperoleh dan mencegah penggunaannya dalam praktik medis rutin atau survei kesehatan masyarakat.
FDA telah mengizinkan banyak tes antibodi.Seperti tes lainnya, tes tersebut membutuhkan biaya dan waktu finansial untuk mendapatkan hasil, dan kinerja setiap tes memiliki perbedaan penting dalam apa yang sebenarnya diwakili oleh antibodi positif.Perbedaan utama adalah bahwa beberapa tes hanya mendeteksi antibodi yang ditemukan setelah infeksi alami, antibodi "N", sementara beberapa tidak dapat membedakan antara antibodi alami atau yang diinduksi vaksin, antibodi "S".Dokter dan pasien harus memperhatikan hal ini dan menanyakan antibodi mana yang sebenarnya diukur oleh tes tersebut.
Pekan lalu, pada 19 Mei, FDA mengeluarkan buletin keselamatan publik yang menyatakan bahwa meskipun tes antibodi SARS-CoV-2 memainkan peran penting dalam mengidentifikasi orang yang telah terpapar virus SARS-CoV-2 dan mungkin telah mengembangkan kekebalan adaptif. Respon tindakan, pengujian antibodi tidak boleh digunakan untuk menentukan kekebalan atau perlindungan terhadap COVID-19.Oke?
Meskipun penting untuk memperhatikan pesannya, itu membingungkan.FDA tidak memberikan data apa pun dalam peringatan itu dan membiarkan mereka yang diperingatkan tidak yakin mengapa pengujian antibodi tidak boleh digunakan untuk menentukan kekebalan atau perlindungan terhadap COVID-19.Pernyataan FDA selanjutnya mengatakan bahwa pengujian antibodi harus digunakan oleh mereka yang berpengalaman dalam pengujian antibodi.tidak ada pertolongan.
Seperti banyak aspek tanggapan pemerintah federal terhadap COVID-19, komentar FDA tertinggal di belakang sains.Mengingat bahwa 90% hingga 99% orang yang pulih dari COVID-19 akan mengembangkan antibodi penetral yang dapat dideteksi, dokter dapat menggunakan tes yang benar untuk memberi tahu orang-orang tentang risikonya.Kami dapat memberi tahu pasien bahwa orang yang telah pulih dari COVID-19 memiliki kekebalan protektif yang kuat, yang dapat melindungi mereka dari infeksi ulang, penyakit, rawat inap, dan kematian.Faktanya, perlindungan ini mirip atau lebih baik daripada kekebalan yang diinduksi vaksin.Singkatnya, orang yang telah pulih dari infeksi sebelumnya atau yang memiliki antibodi yang terdeteksi harus dianggap terlindungi, serupa dengan orang yang telah divaksinasi.
Melihat ke masa depan, pembuat kebijakan harus memasukkan kekebalan alami sebagaimana ditentukan oleh tes antibodi yang akurat dan andal atau dokumen infeksi sebelumnya (sebelumnya positif PCR atau tes antigen) sebagai bukti kekebalan yang sama dengan vaksinasi.Kekebalan ini harus memiliki status sosial yang sama dengan kekebalan yang diinduksi vaksin.Kebijakan seperti itu akan sangat mengurangi kecemasan dan meningkatkan peluang untuk bepergian, aktivitas, kunjungan keluarga, dll. Kebijakan yang diperbarui akan memungkinkan mereka yang telah pulih untuk merayakan pemulihan mereka dengan memberi tahu mereka tentang kekebalan mereka, memungkinkan mereka untuk membuang masker dengan aman, menunjukkan wajah mereka. dan bergabung dengan tentara yang divaksinasi.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, adalah profesor klinis kedokteran pencegahan di Keck School of Medicine di University of Southern California, Los Angeles, dan mantan petugas medis dari Centers for Disease Control and Prevention.Noah Kojima, MD, adalah dokter residen penyakit dalam di University of California, Los Angeles.
Klausner adalah direktur medis perusahaan penguji Curative dan mengungkapkan biaya Danaher, Roche, Cepheid, Abbott, dan Phase Scientific.Dia sebelumnya telah menerima dana dari NIH, CDC, dan produsen tes swasta dan perusahaan farmasi untuk meneliti metode baru dalam mendeteksi dan mengobati penyakit menular.
Materi di situs web ini hanya untuk referensi dan bukan pengganti saran medis, diagnosis, atau perawatan yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi.© 2021 MedPage Hari Ini, LLC.seluruh hak cipta.Medpage Today adalah salah satu merek dagang terdaftar federal dari MedPage Today, LLC dan tidak boleh digunakan oleh pihak ketiga tanpa izin tertulis.