Kami menggunakan cookie untuk meningkatkan pengalaman Anda.Dengan terus menelusuri situs web ini, Anda menyetujui penggunaan cookie kami.Informasi lebih lanjut.
Kombinasi kulit yang terluka, perawatan medis profesional, dan pemantauan terus menerus terhadap kebutuhan pasien luka bakar yang kritis dapat membuat manajemen alarm menjadi tantangan besar bagi unit luka bakar.
Sebagai bagian dari rencana perusahaan untuk mengurangi peringatan berlebihan dan mengurangi risiko kelelahan waspada, Unit Perawatan Intensif Burns (BICU) North Carolina berhasil menyelesaikan masalah khusus unitnya.
Upaya ini telah menghasilkan penurunan terus-menerus dalam alarm yang tidak dapat dioperasikan dan strategi manajemen alarm yang ditingkatkan untuk BICU 21 tempat tidur di Jaycee Burn Center di North Carolina di Chapel Hill Medical Center di University of North Carolina.Di masing-masing dari lima periode pengumpulan data selama periode dua tahun, jumlah rata-rata alarm per hari pasien tetap di bawah baseline awal.
“Program Berbasis Bukti untuk Mengurangi Kelelahan Alarm di Unit Perawatan Intensif Luka Bakar” merinci rencana peningkatan keamanan alarm, termasuk perubahan dalam praktik persiapan kulit dan strategi pendidikan staf perawat.Penelitian ini diterbitkan dalam edisi Agustus dari Critical Care Nurses (CCN).
Rekan penulis Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, terutama bertanggung jawab atas pendidikan semua perawat BICU, asisten perawat, dan terapis pernapasan.Selama penelitian, dia adalah perawat IV klinis di pusat luka bakar.Dia saat ini adalah kepala perawat klinis di ICU bedah VA Medical Center di Durham, North Carolina.
Kami dapat membangun upaya di seluruh organisasi kami untuk membuat perubahan guna meningkatkan pemantauan pasien dan strategi manajemen peringatan khusus untuk lingkungan BICU.Bahkan di BICU yang sangat terspesialisasi, melalui penggunaan rekomendasi praktik berbasis bukti saat ini, tujuan mengurangi cedera yang terkait dengan sistem peringatan klinis dapat dicapai dan berkelanjutan.”
Pusat medis membentuk kelompok kerja keselamatan peringatan multidisiplin pada tahun 2015 untuk mencapai tujuan keselamatan pasien nasional komite bersama, yang mengharuskan rumah sakit untuk menjadikan manajemen peringatan sebagai prioritas untuk keselamatan pasien dan menggunakan proses yang jelas untuk mengidentifikasi dan mengelola Peringatan yang paling penting.Kelompok kerja melakukan proses perbaikan terus-menerus, menguji perubahan kecil di unit individu, dan menerapkan pengetahuan yang dipelajari ke rentang tes yang lebih luas.
BICU mendapat manfaat dari pembelajaran kolektif ini, tetapi menghadapi tantangan unik yang terkait dengan pemantauan pasien sakit kritis dengan kulit rusak.
Selama periode pengumpulan data dasar selama 4 minggu di bulan Januari 2016, rata-rata 110 alarm terjadi per tempat tidur per hari.Sebagian besar alarm sesuai dengan definisi alarm alarm, yang menunjukkan bahwa parameter bergerak menuju ambang batas yang memerlukan respons segera atau alarm kritis.
Selain itu, analisis menunjukkan bahwa hampir semua alarm yang tidak valid disebabkan oleh pelepasan kabel pemantauan elektrokardiogram (EKG) atau kehilangan kontak dengan pasien.
Sebuah tinjauan literatur menunjukkan kurangnya praktik terbaik untuk meningkatkan kepatuhan timbal EKG dengan jaringan luka bakar di lingkungan ICU, dan memimpin BICU untuk mengembangkan proses persiapan kulit baru khusus untuk luka bakar dada, berkeringat, atau sindrom Stevens-Johnson / Pasien dengan epidermal toksik nekrolisis.
Staf menyelaraskan strategi dan pendidikan manajemen kewaspadaan mereka dengan peringatan praktik American Association of Intensive Care Nurses (AACN) “Mengelola peringatan perawatan akut sepanjang siklus hidup: EKG dan oksimetri nadi”.Peringatan Praktik AACN adalah instruksi berdasarkan bukti dan pedoman yang diterbitkan untuk memandu praktik keperawatan berbasis bukti di lingkungan kerja yang sehat.
Setelah intervensi pendidikan awal, jumlah peringatan di tempat pengumpulan turun lebih dari 50% dalam 4 minggu pertama setelah intervensi pendidikan awal, tetapi meningkat di titik pengumpulan kedua.Penekanan kembali pendidikan dalam rapat staf, rapat keselamatan, posisi perawat baru, dan perubahan lainnya menyebabkan penurunan jumlah peringatan di titik pengumpulan berikutnya.
Kelompok kerja di seluruh organisasi juga merekomendasikan untuk mengubah pengaturan alarm default untuk mempersempit rentang parameter alarm guna mengurangi alarm yang tidak dapat dioperasikan sambil tetap memastikan keselamatan pasien.Semua ICU termasuk BICU telah menerapkan nilai alarm default baru, yang dapat membantu untuk lebih meningkatkan jumlah alarm di BICU.
“Fluktuasi jumlah peringatan selama periode dua tahun menggarisbawahi pentingnya memahami faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi karyawan, termasuk budaya tingkat unit, tekanan kerja, dan perubahan kepemimpinan,” kata Gorisek.
Sebagai jurnal praktik klinis dua bulanan AACN untuk perawat darurat dan perawatan intensif, CCN adalah sumber informasi tepercaya terkait perawatan di samping tempat tidur untuk pasien yang sakit kritis dan sakit kritis.
Tags: luka bakar, perawatan intensif, pendidikan, kelelahan, perawatan kesehatan, perawatan intensif, keperawatan, pernapasan, kulit, stres, sindrom
Dalam wawancara ini, Profesor John Rossen berbicara tentang pengurutan generasi berikutnya dan dampaknya terhadap diagnosis penyakit.
Dalam wawancara ini, News-Medical berbicara dengan Profesor Dana Crawford tentang pekerjaan penelitiannya selama pandemi COVID-19.
Dalam wawancara ini, News-Medical berbicara dengan Dr. Neeraj Narula tentang makanan ultra-olahan dan bagaimana hal ini dapat meningkatkan risiko penyakit radang usus (IBD).
News-Medical.Net menyediakan layanan informasi medis ini sesuai dengan syarat dan ketentuan ini.Harap dicatat bahwa informasi medis di situs web ini dimaksudkan untuk mendukung daripada menggantikan hubungan antara pasien dan dokter/dokter dan saran medis yang mungkin mereka berikan.
Waktu posting: 30 Agustus-2021