Pada hari-hari awal pandemi, Komisi Perizinan Negara melepaskan pembatasan dan memberi dokter kebebasan untuk memberikan layanan medis virtual kepada pasien, di mana pun mereka berada.

Pada hari-hari awal pandemi, Komisi Perizinan Negara melepaskan pembatasan dan memberi dokter kebebasan untuk memberikan layanan medis virtual kepada pasien, di mana pun mereka berada.Ketika jutaan orang menerima perawatan medis dengan aman di rumah selama pandemi yang mengamuk, nilai telemedicine terbukti, tetapi Komisi Perizinan Negara sekarang kembali ke mentalitas Luddite.
Ketika negara bagian melonggarkan kegiatan seperti makan di dalam ruangan dan perjalanan, komite perizinan di enam negara bagian dan District of Columbia telah secara efektif menutup perbatasan mereka untuk dokter yang terlibat dalam telemedicine di luar negara bagian, dan lebih banyak orang diharapkan untuk mengikutinya musim panas ini.Kita perlu mulai memikirkan bagaimana mendukung dan menstandardisasi telemedicine dengan cara yang berbeda, sehingga ditanggung oleh asuransi, dapat digunakan oleh dokter, dan tidak menimbulkan kesulitan yang tidak perlu bagi pasien.
Bridget telah menjadi pasien di klinik saya selama lebih dari 10 tahun.Dia akan berkendara satu jam dari Rhode Island untuk pergi berkencan.Dia memiliki riwayat beberapa penyakit kronis, termasuk diabetes, hipertensi, dan kanker payudara, yang semuanya memerlukan kunjungan rutin ke dokter.Selama pandemi, bepergian melintasi negara bagian dan memasuki pusat medis sangat berisiko bagi pasien dengan penyakit penyerta.Telemedicine, dan pengecualian untuk berlatih di Rhode Island, memungkinkan saya untuk mengontrol tekanan darahnya saat dia aman di rumah.
Kita tidak bisa melakukan ini sekarang.Saya harus menelepon Bridget untuk melihat apakah dia bersedia mengemudi dari rumahnya di Rhode Island ke tempat parkir di perbatasan Massachusetts untuk menyambut janji temu kami yang akan datang.Yang mengejutkannya, meskipun dia adalah pasien saya yang mapan, majikan saya tidak lagi mengizinkan saya untuk menemuinya melalui telemedicine saat dia berada di luar Persemakmuran Massachusetts.
Ada beberapa harapan, tapi mungkin sudah terlambat.Dokter dan pemangku kepentingan lainnya telah memberikan umpan balik kepada Departemen Asuransi Massachusetts tentang cara mengatur telemedicine, tetapi diharapkan survei akan berlangsung setidaknya sampai musim gugur, ketika itu tidak akan menjadi bagian dari payung kesehatan mental atau manajemen penyakit kronis. .
Yang lebih membingungkan adalah bahwa perubahan cepat ini hanya akan mempengaruhi perusahaan asuransi Massachusetts, termasuk MassHealth.Itu tidak akan mempengaruhi dukungan asuransi kesehatan untuk telemedicine, yang terkait dengan keadaan darurat.Pemerintahan Biden telah memperpanjang darurat kesehatan masyarakat hingga 20 Juli, tetapi banyak yang percaya itu akan diperpanjang lebih lanjut hingga akhir tahun.
Telemedicine awalnya ditanggung oleh asuransi kesehatan dan cocok untuk pasien di daerah pedesaan di mana mereka tidak memiliki akses yang memadai ke layanan medis.Lokasi pasien adalah dasar untuk menentukan kelayakan.Menanggapi keadaan darurat kesehatan masyarakat, Medicare telah memperluas cakupannya untuk memungkinkan dokter memberikan telemedicine kepada semua pasien.
Meskipun telemedicine telah melampaui batasan ini, lokasi pasien menjadi kritis, dan perannya dalam kelayakan dan cakupan selalu ada.Sekarang siapa pun dapat menggunakannya untuk membuktikan bahwa lokasi pasien tidak lagi menjadi faktor penentu apakah asuransi mencakup telemedicine.
Badan Perizinan Medis Negara perlu beradaptasi dengan pola baru layanan kesehatan, dan sebagian besar pasien berharap bahwa pengobatan jarak jauh masih menjadi pilihan.Meminta Bridget untuk mengemudi melintasi batas negara bagian untuk kunjungan virtual adalah solusi yang konyol.Pasti ada cara yang lebih baik.
Menerapkan lisensi medis federal mungkin merupakan solusi terbaik, setidaknya untuk telemedicine.Tetapi negara mungkin tidak menyukai ini, meskipun itu adalah solusi yang elegan dan sederhana.
Memecahkan masalah ini secara legislatif tampaknya rumit karena melibatkan sistem perizinan dokter dari 50 negara bagian dan District of Columbia.Masing-masing dari mereka harus mengubah undang-undang perizinan mereka untuk mencapai tujuan ini.Seperti yang telah dibuktikan oleh pandemi, sulit bagi 50 negara bagian untuk menanggapi masalah penting secara tepat waktu, mulai dari wajib mengenakan masker hingga penguncian hingga kenyamanan memilih.
Meskipun IPLC memberikan pilihan yang menarik, penelitian yang lebih dalam mengungkapkan proses rumit dan mahal lainnya.Biaya bergabung dengan kontrak adalah $700, dan setiap lisensi negara bagian tambahan dapat menelan biaya hingga $790.Sejauh ini, hanya sedikit dokter yang memanfaatkannya.Ini adalah pendekatan Sisyphean untuk memprediksi izin negara bagian mana yang mungkin perlu saya dapatkan untuk pasien yang sedang berlibur, mengunjungi kerabat, atau pergi kuliah-mungkin mahal untuk membayarnya.
Membuat lisensi hanya telemedicine dapat memecahkan masalah ini.Ini tidak pernah terdengar.Setelah sebuah penelitian menunjukkan bahwa biaya yang memerlukan penyedia layanan kesehatan untuk dilisensikan di negara bagian lain akan lebih besar daripada manfaat apa pun, Administrasi Veteran telah melakukannya, memungkinkan penggunaan awal penyedia telemedicine.
Jika negara melihat cukup harapan untuk melepaskan pembatasan lisensi, maka mereka harus melihat nilai dari pembuatan lisensi hanya telemedicine.Satu-satunya hal yang akan berubah di akhir tahun 2021 adalah risiko tertular COVID berkurang.Dokter yang dikecualikan dari memberikan perawatan akan tetap memiliki pelatihan dan sertifikasi yang sama.