Sebuah penelitian menunjukkan bahwa dalam penelitian pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit, kadar oksigen darah di bawah 92% dan pernapasan yang cepat dan dangkal dikaitkan dengan peningkatan kematian yang signifikan, yang menunjukkan bahwa orang yang dites positif terkena virus harus berada di rumah. tanda-tanda ini dipimpin oleh para peneliti di University of Washington di Seattle.
Studi yang diterbitkan hari ini di Influenza and Other Respiratory Viruses, melakukan tinjauan grafik terhadap 1.095 pasien dewasa virus corona yang dirawat di Rumah Sakit Universitas Washington atau Pusat Medis Universitas Chicago Rush dari 1 Maret hingga 8 Juni 2020.
Hampir semua pasien dengan kadar oksigen rendah (99%) dan sesak napas (98%) diberikan oksigen tambahan dan kortikosteroid untuk meredakan peradangan.
Dari 1.095 pasien, 197 (18%) meninggal di rumah sakit.Dibandingkan dengan pasien rawat inap dengan saturasi oksigen darah normal, pasien dengan saturasi oksigen darah rendah 1,8 hingga 4,0 kali lebih mungkin meninggal di rumah sakit.Demikian pula, pasien dengan tingkat pernapasan tinggi 1,9 hingga 3,2 kali lebih mungkin meninggal daripada pasien dengan tingkat pernapasan normal.
Beberapa pasien melaporkan sesak napas (10%) atau batuk (25%), bahkan jika tingkat oksigen darah mereka 91% atau lebih rendah, atau mereka bernapas 23 kali per menit atau lebih.“Dalam penelitian kami, hanya 10% pasien rawat inap yang melaporkan sesak napas.Gejala pernapasan saat masuk tidak berhubungan dengan hipoksemia [hipoksia] atau kematian.Ini menekankan bahwa gejala pernapasan tidak umum dan mungkin tidak secara akurat mengidentifikasi pasien berisiko tinggi, ”tulis penulis, menambahkan bahwa identifikasi yang tertunda dapat menyebabkan hasil yang buruk.
Indeks massa tubuh yang lebih tinggi terkait dengan kadar oksigen yang lebih rendah dan laju pernapasan yang lebih cepat.Suhu tubuh, detak jantung, dan tekanan darah tidak ada hubungannya dengan kematian.
Gejala yang paling umum saat masuk adalah demam (73%).Usia rata-rata pasien adalah 58 tahun, 62% adalah laki-laki, dan banyak memiliki penyakit yang mendasari seperti hipertensi (54%), diabetes (33%), penyakit arteri koroner (12%) dan gagal jantung (12%).
“Temuan ini berlaku untuk pengalaman hidup sebagian besar pasien COVID-19: berada di rumah, merasa cemas, bertanya-tanya bagaimana mengetahui apakah kondisi mereka akan berkembang, dan bertanya-tanya kapan masuk akal untuk pergi ke rumah sakit,” rekan penulis Neal Chatterjee Medical Dokter mengatakan pada konferensi pers di University of Washington
Penulis mengatakan bahwa hasil penelitian menunjukkan bahwa bahkan orang berisiko tinggi dengan COVID-19 tanpa gejala yang dites positif dan memiliki hasil yang buruk karena usia lanjut atau obesitas harus menghitung napas mereka per menit dan mendapatkan oksimeter denyut untuk mengukurnya.Penulis studi konsentrasi oksigen darah mereka mengatakan di rumah.Mereka mengatakan bahwa oksimeter pulsa dapat dijepitkan ke ujung jari Anda dan harganya kurang dari $20.Tetapi bahkan tanpa oksimeter nadi, laju pernapasan yang cepat bisa menjadi tanda gangguan pernapasan.
"Ukuran yang lebih sederhana adalah tingkat pernapasan-berapa kali Anda bernapas dalam satu menit," kata rekan penulis Nona Sotoodehnia, MD, MPH dalam siaran pers.“Jika Anda tidak memperhatikan pernapasan, biarkan teman atau anggota keluarga memantau Anda selama satu menit.Jika Anda bernapas 23 kali per menit, Anda harus menghubungi dokter Anda.”
Sotoodehnia menunjukkan bahwa glukokortikoid dan oksigen tambahan dapat bermanfaat bagi pasien COVID-19.“Kami memberikan oksigen tambahan kepada pasien untuk menjaga saturasi oksigen darah pada 92% hingga 96%,” katanya.“Penting untuk dicatat bahwa hanya pasien yang menggunakan oksigen tambahan yang dapat memperoleh manfaat dari efek glukokortikoid yang menyelamatkan jiwa.”
Para peneliti juga menyerukan revisi pedoman COVID-19 dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang menyarankan pasien dengan virus corona untuk mencari perhatian medis ketika mereka mengalami gejala yang jelas seperti "dispnea. ” dan “dispnea.”Nyeri atau tekanan konstan di dada.”
ÂPasien mungkin tidak mengalami gejala-gejala ini, bahkan jika laju pernapasannya cepat dan kadar oksigen dalam darah telah turun ke tingkat yang berbahaya.Pedoman ini sangat penting untuk kontak klinis lini pertama (seperti dokter keluarga dan penyedia layanan telemedicine).
Chatterjee mengatakan: "Kami merekomendasikan agar CDC dan WHO mempertimbangkan untuk merumuskan kembali pedoman mereka untuk memperhitungkan orang-orang tanpa gejala yang sebenarnya layak dirawat di rumah sakit dan dirawat."“Tetapi masyarakat tidak mengetahui panduan dari WHO dan Centers for Disease Control and Prevention.Aturan;kami mendapat panduan ini dari dokter dan laporan berita kami.”
CIDRAP-Pusat Penelitian dan Kebijakan Penyakit Menular, Kantor Wakil Presiden Riset, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 Bupati Universitas Minnesota.seluruh hak cipta.University of Minnesota adalah pendidik dan pemberi kerja dengan kesempatan yang sama.
CIDRAP Â |Â Kantor Wakil Presiden Penelitian |Â Hubungi Kami M Â |² Kebijakan Privasi
Waktu posting: 18 Juni-2021