Metro Health/University of Michigan Health adalah rumah sakit pendidikan osteopathic yang melayani lebih dari 250.000 pasien di Michigan barat setiap tahun.
Sebelum pandemi COVID-19 melanda Amerika Serikat, Metro Health telah menjajaki penyedia telemedicine dan remote patient monitoring (RPM) selama dua tahun terakhir.Tim percaya bahwa telemedicine dan RPM akan menjadi masa depan layanan kesehatan, tetapi mereka meluangkan waktu untuk menguraikan tantangan saat ini, tujuan yang direncanakan dan kebutuhan platform telemedicine/RPM mereka untuk memenuhi tantangan dan tujuan ini.
Program telemedicine/RPM awal berfokus pada pasien dengan gagal jantung kongestif pasien berisiko tinggi yang baru saja keluar dari rumah sakit, yang berisiko mengalami konsekuensi yang merugikan seperti masuk kembali atau kunjungan darurat.Ini adalah tujuan awal yang diharapkan dari rencana-untuk mengurangi rawat inap selama 30 hari.
“Penting bagi kami bahwa pelaksanaan program telemedicine/RPM akan memberikan pengalaman pasien yang terbaik,” kata Dr. Lance M. Owens, Chief Medical Information Officer dan Chief of Family Medicine Metro Health.
“Sebagai sebuah organisasi, kami fokus pada pengalaman pasien dan penyedia, sehingga platform yang ramah pengguna diperlukan.Kami harus dapat menjelaskan kepada penyedia dan karyawan bagaimana ini akan meringankan beban kerja harian mereka sambil meningkatkan perawatan pasien.”
Khusus untuk COVID-19, Michigan mulai mengalami lonjakan kasus skala besar pertamanya pada November 2020.
Owens mengenang: “Kami segera memiliki rata-rata sekitar 7.000 kasus baru per hari di seluruh negara bagian.Karena peningkatan yang cepat ini, kami menghadapi tantangan serupa yang dihadapi banyak rumah sakit selama pandemi.”“Dengan bertambahnya jumlah kasus, kami juga melihat peningkatan jumlah pasien rawat inap, yang mempengaruhi kapasitas tempat tidur rumah sakit kami.
“Peningkatan jumlah rawat inap tidak hanya akan meningkatkan kapasitas tempat tidur Anda, tetapi juga akan mempengaruhi tingkat keperawatan, membutuhkan perawat untuk merawat lebih banyak pasien dari biasanya dalam satu waktu,” lanjutnya.
“Selain itu, pandemi ini telah menimbulkan kekhawatiran tentang isolasi dan dampaknya terhadap kesehatan fisik dan mental pasien.Pasien yang diisolasi di rumah sakit mengalami dampak negatif ini, yang merupakan faktor pendorong lain dalam penyediaan perawatan di rumah.pasien COVID-19.”
Metro Health menghadapi beberapa tantangan yang perlu diatasi: keterbatasan tempat tidur, pembatalan operasi elektif, isolasi pasien, rasio staf, dan keselamatan karyawan.
“Kami beruntung lonjakan ini terjadi pada paruh kedua tahun 2020, di mana kami memiliki pemahaman yang lebih baik tentang pengobatan COVID-19, tetapi kami tahu bahwa kami perlu memindahkan pasien-pasien ini keluar dari rumah sakit untuk mengurangi sebagian tekanan pada pasien. Kapasitas tempat tidur dan personel yang dilengkapi,” kata Owens.“Saat itulah kami memutuskan bahwa kami membutuhkan rencana rawat jalan COVID-19.
“Begitu kami memutuskan bahwa kami perlu menyediakan perawatan di rumah untuk pasien COVID-19, pertanyaannya menjadi: Alat apa yang kami butuhkan untuk memantau pemulihan pasien dari rumah?”Dia melanjutkan.“Kami beruntung bahwa afiliasi kami Michigan Medicine telah bermitra dengan Solusi Pemulihan Kesehatan dan menggunakan platform telemedicine dan RPM mereka untuk mengeluarkan pasien COVID-19 dari rumah sakit dan memantau mereka di rumah.”
Dia menambahkan bahwa Metro Health tahu bahwa Health Recovery Solutions akan memiliki teknologi dan alat yang dibutuhkan untuk program tersebut.
Ada banyak vendor di pasar IT kesehatan dengan teknologi telemedicine.Healthcare IT News merilis laporan khusus yang mencantumkan banyak vendor ini secara rinci.Untuk mengakses daftar terperinci ini, klik di sini.
Platform telemedicine dan RPM Metro Health untuk memantau pasien COVID-19 memiliki beberapa fungsi utama: biometrik dan pemantauan gejala, pengingat pengobatan dan pemantauan, komunikasi pasien melalui panggilan suara dan kunjungan virtual, serta perencanaan perawatan COVID-19.
Rencana perawatan COVID-19 memungkinkan staf untuk menyesuaikan pengingat, survei gejala, dan video edukasi yang mereka kirimkan kepada pasien untuk memastikan bahwa semua data pasien yang dibutuhkan telah dikumpulkan.
“Kami merekrut sekitar 20-25% pasien COVID-19 Metro Health dalam program telemedicine dan RPM,” kata Owens.“Warga, dokter perawatan intensif, atau tim manajemen perawatan mengevaluasi kelayakan pasien untuk memastikan bahwa mereka memenuhi kriteria kelayakan tertentu.Misalnya, salah satu kriteria yang harus dipenuhi pasien adalah sistem dukungan keluarga atau staf perawat.
“Setelah pasien ini menjalani penilaian kelayakan dan berpartisipasi dalam program, mereka akan menerima pelatihan di platform sebelum mereka dipulangkan – cara merekam tanda-tanda vital mereka, menjawab survei gejala, menjawab panggilan suara dan video, dll.,” katanya.lanjut.“Secara khusus, kami membiarkan pasien memulihkan suhu tubuh, tekanan darah, dan kadar oksigen darah setiap hari.”
Pada hari 1, 2, 4, 7 dan 10 pendaftaran, pasien berpartisipasi dalam kunjungan virtual.Pada hari-hari ketika pasien tidak memiliki kunjungan virtual, mereka akan menerima panggilan suara dari tim.Jika pasien memiliki pertanyaan atau masalah, staf juga mendorong pasien untuk menelepon atau mengirim SMS ke tim melalui tablet.Hal ini sangat mempengaruhi kepatuhan pasien.
Berawal dari kepuasan pasien, Metro Health mencatat 95% kepuasan pasien di antara pasien COVID-19 yang mengikuti program telemedicine dan RPM.Ini adalah indikator utama Metro Health karena pernyataan misinya mengutamakan pengalaman pasien.
Termasuk dalam platform telemedicine, pasien menyelesaikan survei kepuasan pasien sebelum keluar dari program.Selain hanya menanyakan “Apakah Anda puas dengan rencana telemedicine”, survei juga menyertakan pertanyaan yang digunakan staf untuk membantu menilai keberhasilan rencana telemedicine.
Staf bertanya kepada pasien: “Karena rencana telemedicine, apakah Anda merasa lebih terlibat dalam perawatan Anda?”dan “Apakah Anda akan merekomendasikan paket telemedicine kepada keluarga atau teman Anda?”dan “Apakah peralatannya mudah digunakan?”Penting untuk mengevaluasi pengalaman pasien Metro Health.
“Untuk jumlah hari yang dihemat di rumah sakit, Anda dapat menggunakan banyak indikator untuk menganalisis angka ini,” kata Owens.“Dari tingkat dasar, kami ingin membandingkan lama rawat inap pasien COVID-19 di rumah sakit dengan lama rawat inap program telemedicine kami untuk pasien COVID-19 di rumah.Pada dasarnya, untuk setiap pasien Anda dapat menerima perawatan di rumah telemedicine, Hindari rawat inap di rumah sakit.
Terakhir, kepatuhan pasien.Metro Health mewajibkan pasien untuk mencatat tekanan darah, kadar oksigen darah, dan suhu tubuh setiap hari.Tingkat kepatuhan organisasi untuk biometrik ini telah mencapai 90%, yang berarti bahwa pada saat pendaftaran, 90% pasien merekam biometrik mereka setiap hari.Rekaman sangat penting untuk keberhasilan pertunjukan.
Owens menyimpulkan: "Pembacaan biometrik ini memberi Anda banyak pemahaman tentang pemulihan pasien dan memungkinkan program untuk mengirim peringatan risiko ketika tanda-tanda vital pasien berada di luar rentang yang telah ditentukan oleh tim kami."“Bacaan ini membantu kami menilai kemajuan pasien dan mengidentifikasi kerusakan untuk mencegah rawat inap atau kunjungan ruang gawat darurat.”
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Waktu posting: Juli-01-2021